XXXXXXXXX 色香味: 生活中不能不知道的各種急救方法

2013年5月22日 星期三

生活中不能不知道的各種急救方法

「意外急診室」一書是彰化秀傳紀念醫院急診醫學部主任阮祺文醫師,將十多年的急救經驗匯集,內容包括兩年的教學經驗、十年的急診生涯,希望能藉由案例的警惕,來避免意外傷害重複發生,同時讓民眾瞭解預防意外傷害的重要性,更進一步推廣急救教育,讓民眾人人都能擁有簡易的急救技能。
呼吸困難時(窒息)如何處理
1. 先鬆開患者身上過緊或合身的衣服。
2. 讓患者身體向前方傾斜,並配合呼吸按摩背部。
3. 患者如感到呼吸困難,要開放氣道,讓呼吸道順暢。
4. 除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
5. 用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續做四次,使堵塞物自行排出。
6. 如果已見到堵塞物在口腔內,但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
7. 若呼吸停止,須立刻施行人工呼吸,並呼叫救護車送醫。

流鼻血時的緊急處理方法
1. 先讓患者保持安靜不動,靜靜地等待鼻血停止。
2. 萬一患者的鼻血流不停,建議讓患者坐在椅子上,頭向前傾,緊壓鼻子內側或用毛巾冷敷鼻子。
3. 此時千萬不要讓患者躺下,習慣上我們會將頭部往後仰,這種作法有鼻血倒流進喉嚨的風險,不建 議採取這種處理模式,再者也不建議拍打脖子來止血。
4. 患者最好暫時改以用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨,設法止血。
5. 假若還是無法止住鼻血流出,可用乾淨的棉花或紗布塞住鼻子,但切記不可全塞進鼻孔內。
6. 若口中有血液時,最好趕快吐出,避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。
7. 無法在十至十五分鐘內止血,應儘速就醫。
胸痛時如何處理
1. 先鬆開患者身上過緊或合身的衣服,讓患者保持輕鬆坐姿。
2. 患者若有呼吸困難情形時,讓患者背部靠在棉被上;感覺寒冷時,可蓋上毛毯或衣物來保溫。
3. 如果一直激烈疼痛而喪失意識,要立刻做人工呼吸及心肺復甦術。
4. 立刻呼叫救護車將患者送醫。
胸部受傷如何處理
1. 先鬆開患者身上過緊或合身的衣服,讓患者採輕鬆呼吸的姿勢。
2. 胸部如有疼痛感覺,要讓患者輕輕呼吸。
3. 如被利器刺傷,不可拔起;若是因重擊受傷,可冷敷患部,有出血狀況時,要用乾淨的紗布壓迫止血。
4. 隨時注意觀察呼吸及脈搏的狀態,必要時請立刻施行人工呼吸及心肺復甦術。
5. 呼叫救護車送醫急救。

眼部受傷的處理方法
1. 先瞭解是異物侵入眼睛或是化學藥劑。
2. 若是異物侵入時,千萬不以手搓揉,先忍耐一下,試著以淚水將異物沖出。
3. 若不行時,翻開眼瞼,嚐試以棉棒蘸清水拭去。
4. 真的還是無法清出異物時,應速找醫生治療。
5. 如果是化學藥劑沾到眼睛時,同樣不可以手搓揉、擦拭。
6. 應以大量清潔冷水沖洗眼部,沖洗過程持續數分鐘。
7. 謹記不要隨便用中和劑來沖眼,因為化學作用所產生的熱力會對眼睛構成更大的傷害。
8. 儘速送醫急救。
骨折的緊急處理
1. 首先要注意病者的全身情況,若有休克或呼吸受阻,請施行人工呼吸或心肺復甦法。
2. 如有傷口,用紗布或清潔布料覆蓋並予包紮。
3. 設法固定傷肢,以減輕疼痛,避免加重損傷。
4. 固定骨折可就地取材如木板,竹竿等,但其長度以超過上下兩關節為原則。
5. 若無適當材料時,上肢可包紮固定於胸壁,下肢可與未受傷的下肢綁在一起。
6. 萬一骨折的部位是脊椎骨時,應使病人平伏地面或硬板上,等待救護人員搬送到醫院。
被狗咬傷時怎麼辦
1. 仔細用水清洗被咬到的部位,再以紗布覆蓋。
2. 若是被野狗咬傷的話,要注意其特徵,以便通報。
3. 趕緊送醫急救,處理被咬的傷口。
4. 切記要注射狂犬病血清疫苗。
意外割傷的處理方法
1. 用清水或稀釋的消毒藥水將傷口洗淨。
2. 若需要止血時,可用清潔紗布直接將傷口及傷口四周緊壓,直至傷口停止流血為止,不可亂用未經消毒之粉未或藥油來止血。
3. 用繃帶將割傷處紮好並且盡可能將傷處提高。
4. 趕緊送醫救治。
暈眩或休克的緊急處理
1. 先行將患者移到空氣流通處,讓患者能呼吸到充足之新鮮空氣。
2. 接著讓患者平躺或側臥並且將足部抬高,用以增加患者心臟和腦部的血液供應。
3. 鬆開患者身上緊身的衣服,特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物。
4. 以毛毯或被單蓋好患者身軀,避免患者過冷或過熱。
5. 觀察患者的生命徵象,如有需要,請施行人工呼吸或心肺復甦法。
6. 通知救護車送醫急救。
腹痛的緊急處理步驟
1. 將毛毯、椅墊放在患者膝蓋下方,讓患者的膝蓋彎曲。
2. 腹痛激烈時,千萬不可讓患者飲食及喝水。
3. 有嘔吐時,將患者的臉側向一邊,以防嘔吐物倒流進入氣管內。
4. 腹痛若持續不停時,請趕緊呼叫救護車。
腹部受傷時如何處理
1. 鬆開患者衣服,在患者膝蓋下墊東西使其抬高,並靜靜的躺著。
2. 如有嘔吐,要將臉側向一邊躺著,並清出口中殘留的嘔吐物。
3. 萬一是腹部外傷時,不可將刺在身上的物品直接拔出。
4. 在醫生還未進行治療時,不可讓患者服用水及食物。
5. 隨時注意患者的呼吸、脈搏及傷勢狀態。
6. 如呼吸及脈搏停止,要立刻施行人工呼吸及心肺復甦術。
7. 呼叫救護車送醫急救。
誤食藥物的緊急急救
1. 先檢查中毒者有無意識,若中毒者還有意識時,先行灌食大量的開水或鮮牛奶,並且進行催吐。
2. 萬一中毒者已經沒有意識時,切記不要為其催吐,以免食物或液體流入呼吸道。
3. 接著檢查中毒者有無呼吸,中毒者還有呼吸時,可讓中毒者先行保持正確昏睡體位;若無呼吸時,則立刻做氣道開放和人工呼吸;萬一中毒者嘴邊有殘留藥物,要用紗布貼在病人嘴上,再做人工呼吸。
4. 用毛毯保溫,儘速送醫,並攜帶中毒者嘔吐物,方便醫護人員瞭解到底是何種藥物中毒,有助於解毒救治。
5. 若十二小時後才嘔吐或腹瀉,仍要多飲水,並從速求醫。

漂白水、殺蟲劑等中毒時怎麼辦
1. 服用大量的水讓中毒物盡快吐出,如果殘留物在口中,記得要將殘留物清出。
2. 如是誤食強酸、殺蟲劑、漂白劑及不明液體時,不可喝水催吐,要盡快送醫。
3. 送醫時,要將導致中毒的物品帶到醫院,以便檢驗。
燙傷的緊急處理
1. 用水冷卻燙傷部位(10~15分鐘),直到沒有痛與熱的感覺。
2. 燙傷部位被黏住了,不可硬脫下來。 可以一面澆水,一面用剪刀小心剪開。
3. 燙傷範圍過大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有發生顫抖現象,要立刻停止冷卻。
4. 冷卻後,用乾淨的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡,不可壓破,以免引起感染。
5. 勿在燙傷的地方塗上味噌、醬油等,並趕緊送醫救治。
6. 原則上,要謹記「沖、脫、泡、蓋、送」的處理五大原則來處理。
※備註:如是化學藥品燙傷,則要用水沖掉身上的藥品,趕緊就醫。
鼻子被異物阻塞時的緊急處理 1. 壓住沒被阻塞的一端,然後緊閉嘴巴,用力出氣。
2. 反覆多試幾次,直到將跑入鼻中的異物噴出來為止。
3. 如果異物凸出鼻外,盡量把它抓出來,不可用鑷子勉強硬取。
4. 萬一使用各種方法都無法取出異物時,不要勉強,趕緊找耳鼻喉科醫生求救。
頭部創傷的緊急處理原則
1. 患者有明顯的嚴重受傷時,應先讓傷者側臥,並將環繞頸部胸部衣物鬆開。
2. 注意患者是否呼吸通順,必要時施以人工呼吸或心肺復甦術。
3. 若是患者的頸部也有受傷的可能時,應儘量避免移動傷者,若有必要,請將頭頸及身軀保持於同一平面移動。
4. 儘速呼叫救護車送醫急救。
5. 對患者應持續觀察至少四十八小時,以防腦部內部受到傷害而不知。
6. 觀察重點為患者是否有持續頭痛、頭暈及嘔吐、頸痛及僵硬、部份身體出現遲鈍、癱瘓或抽筋的現象。
斷肢的緊急處理方法
1. 以直接加壓法為患者止血,必要時可於傷肢上方用止血帶。
2. 將斷肢用生理食鹽水濕紗布包好,放在乾淨的塑膠袋內,保持清潔低溫。可能的話放在冰桶中,但避免斷肢直接接觸冰。
3. 袋子註明傷患姓名和斷肢事件發生時間,且儘快送醫。
註:
處理斷肢意外時,應考慮肢體的保存,以利手銜接復原。因此在處理斷肢時,先準備兩個乾淨的塑膠袋,將斷肢置放在塑膠袋中,外覆冰塊或冰水冷藏,於黃金時間內儘速送醫。

至於斷肢接合的黃金時間,一般而言,手腕以上的大肢體重接要在十二小時內施行;斷指的小肢體重接,要在二十四小時內施行。
觸電、電擊的緊急處理步驟
1. 先了解自己有無觸電的危險,千萬不要冒冒然地接觸患者,以防自己也遭到傷害。
2. 不論無觸電的危險,施救者都要戴上塑膠手套、穿雨鞋等絕緣物,再用木棒或其他不導電的物體來移除電源。
3. 將電源開關關掉,並讓觸電者遠離電源處。
4. 觀察觸電者是否呼吸已經停止,必要時請立刻進行人工呼吸急救。
5. 觸電者的心臟萬一停止跳動,則要做心肺復甦術。
6. 趕緊呼叫救護車並送醫治療。

發生癲癇或小兒痙攣的緊急處理原則
1. 先將患者移到較安全的地方,並且注意不可讓他撞傷頭部。
2. 儘速鬆開患者身上的衣物,讓患者採側臥的姿勢躺下。
3. 將紗布纏在筷子上,讓患者咬住,以防咬斷舌頭,但切記勿將紗布塞得太深,以免患者窒息。
4. 若患者牙關咬緊時,決不可強硬撬開,以免造成傷害。
5. 不要企圖強行停止抽搐,因為通常抽搐會在數分鐘內自行停止。
6. 如果患者口中有嘔吐物時,讓患者的臉側向一邊,並把口中嘔吐物挖出來。
7. 觀察患者的呼吸是否停止、嘴唇、臉色是否發紫,若是的話,請立刻施以人工呼吸進行急救。
8. 詳實記錄下來患者痙攣發作及結束的時間,以便向醫生報告,瞭解患者病情
9. 患者若有發燒的現象時,可以用冰袋冷敷頭部。
10. 設法緊急送醫,讓醫護人員在第一時間救治患者。
11. 傷者清醒後,因抽搐時消耗體力甚大,所以應讓他休息。
一氧化碳(瓦斯)中毒的急救步驟 1. 將所有能打開的門窗全部統統打開,讓空氣流通,沖淡一氧化碳的濃度。
2. 千萬不要碰觸室內任何家電的開關,以防通電後產生火花而引起爆炸。
3. 迅速將中毒者移往通風處,並且鬆開其衣服,保持仰臥姿勢。
4. 接著將中毒者的頭部往後仰,使其氣道暢通。
5. 檢查中毒者的生命徵象,中毒者若還有呼吸時,趕緊以毛毯保溫並且在第一時迅速就醫。
6. 萬一中毒者已無無呼吸時,先行施以心肺復甦術、人工呼吸,另一面則趕緊呼叫救護車。




牙齦出血的處理原則
1. 先讓患者頭傾向傷側坐下,方便血液流出。
2. 在出血的牙齦上墊上清潔紗布,但不可塞進去。
3. 注意紗布的厚度,至少得讓牙齒咬合時,上下牙齒不會相碰。
4. 患者需一手按住紗布,另一手扶住臉頰,咬合時間至少十至二十分鐘。
5. 患者要讓血隨唾液吐出,切勿吞入,以免引起嘔吐。
6. 咬合十至二十分鐘後,請小心移去紗布,以免破壞血凝塊。
7. 萬一還在出血,請更換新的紗布再壓十分鐘。
8. 不要漱口,以免破壞血凝塊。
9. 止血十二小時內不可喝熱飲。
10. 如血流不止或再出血,儘速找牙醫治療。
肌肉抽筋的處理方法 肌肉抽筋可依發生的部位不同,而有不同的處理方法,但其使肌肉鬆弛的大原則是不變的。
1. 手抽筋:慢慢拉直發生抽筋的手指,然後輕輕施力按摩,直至症狀緩解。
2. 腳抽筋:將發生抽筋的腳趾慢慢拉直,然後輕輕按摩腳部肌肉,直至症狀緩解。
3. 大腿抽筋:先將膝部拉直,一手放在腳跟下,抬高腿部,而另一手按壓膝部輕輕按摩抽筋的肌肉,直至症狀緩解。
4. 小腿抽筋:小心地伸直膝蓋,接著輕輕抬起腿部,將腳掌向上屈,慢慢壓向小腿,輕輕按摩抽筋的肌肉,直至症狀緩解。

食物中毒時如何處理 1. 設法多喝水並進行催吐動作。
2. 將嘔吐物保留或取樣,方便醫生檢查中毒原因。
3. 用毛毯或衣物蓋著腹部,讓患者保持溫暖,並呼叫救護車。
4. 萬一中毒情形過於嚴重,患者出現呼吸微弱或停止時,趕快做人工呼吸的急救,直到救護車前來。

凍傷時的緊急處理
1. 先將患者移到暖和的地方,將衣物設法解開,用毛巾、毛毯或保暖衣讓患者保溫,千萬不可搓揉凍傷部位。
2. 患者呼吸停止時,立刻將氣道開放進行人工呼吸;若脈搏停止跳動,則要進行心肺復甦術。
3. 若是患者只有手腳凍傷時,可在患者情緒穩定後,將手腳泡在溫水中(37~40度),也可給予溫熱的飲料,但不可用熱水浸泡或是火來取暖。
4. 凍傷部位恢復後,要消毒患部並包紮起來,送醫治療。
酒精中毒如何處理
1. 檢查患者有無意識。
2. 患者有意識時,可鬆開其身上衣服,並蓋上毛毯保溫。
3. 患者想嘔吐時,將臉側向一邊,並盡量的嘔吐。
4. 若患者的狀況穩定後,可讓患者喝下少量的水,但切記千萬不可一口氣喝下,因為會使血液中的酒精濃度急速上升。
5. 趕緊送醫治療。
6. 若是患者已無意識時,讓患者保持正確昏睡體位,並且開放氣道,然後儘快送醫。
傷者搬運法之原則
雖然說急救的過程是在與時間競賽,分分秒秒都得搶,但也不是莫名其妙的「搶時間」,一些注意事項仍不能忽略,所以在搶救傷者、搬動傷者時,得遵守下列原則,免得造成傷者更嚴重的傷害,那就得不償失了。
1. 在不瞭解傷者受傷情形、嚴重程度時,儘量不要移動傷者,讓他保持原有狀態,以免加劇傷勢的惡化。
2. 傷者要進行搬運的時候,不管是否一人獨力可完成,都應該要請週邊的人員給了協助,儘可能不要因為搬運的過程,再傷到傷者。
3. 萬一只有自己一個人時,切記將患者從背後抱住,並用單手緊握患者另一隻手,同時注意要輕輕搬運,以減少意外再度發生。
4. 搬運過程中,要隨時注意傷者的呼吸及臉部表情,因為可以藉此瞭解傷者的情形,有必要時可以加速或暫停搬運。

 


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